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【转载】白与黑(七)  

2014-09-21 07:37:19|  分类: 医案趣事 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自zhangmingzhong666《白与黑(七)》
 

7 .由博而约,举要治繁

    吴萸这样“一则以喜,一则以憾”了几个星期,虽然常常有小小的遗憾,但也时有收获,本子上的前十几页已经写满。遵前时之约,她将本子拿去让被聘为“病例跟踪小组指导老师”的方未白看。方未白仔细看完,说:“记得倒挺详细,但还要由繁到简,由博而约,分门别类,才好从中找出规律。”说着,拿出张病历纸,对折裁开,再对折,再裁开,在其中一片纸上写起来。

吴萸侧着头看,纸上依次写的是--

急性心肌梗死误诊为急性胰腺炎1例

判误依据:心电图,血心肌坏死标记物化验

误诊环节与原因:临床思维,疑似急性胰腺炎表现

误诊后果:及时修正,未产生严重后果

写完,方未白递给吴萸,说道:“这要是抄在卡片上,就是一张临床资料卡片。过去一个有成就科学家要积累几万张卡片,为了储存检索方便,自己还要有卡片柜。”看到吴萸有点惊异的表情,方未白又说:“当然现在没必要了,因为有了电脑。在电脑上储存在电脑上检索,比手工进步的太多了。”吴萸这才舒口气。方未白接着说:“虽然方式不一样,但积累运用资料一样,你做一张我看看。”

于是吴萸也拿过剩下三片纸中的一片纸写起来--

急性胃扩张误诊为溃疡穿孔1例

判断依据:腹部X透视

误诊环节与原因:临床思维,辅助检查(抽腹腔液误抽为肠液),当做腹部X透视未作

误诊后果:及时修正,未产生严重后果。

“好,不错。”方未白也侧着头,看着说着:“以后就照这样的格式输入电脑,多了以后,就可以按其共性分类。例如可以按病种分,也可以按判断依据分,还可以按误诊原因与误诊环节分,一类之下可以再分类。”

——张大明《白与黑》

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