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【转载】 四物与四季  

2015-01-30 08:00:43|  分类: 中医知多少? |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自zhangmingzhong666《 四物与四季》

 

 

四物汤出自《和剂局方》,由川芎、当归、白芍、地黄四药组成。功能调益营卫,滋养气血。主治妇人冲任虚损,月水不调及胎前产后诸疾。八百年来,经许多医家化裁已广泛应用于临床各科,成为中医补血调血的基础方。

清代名医柯韵伯云:“是方乃肝经调血之专剂,非心经生血之主方也。当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血。四物具生长收藏之用,故能使营血安行经隧也。”指出四物具生长收藏之用,恰含春夏秋冬之性。

考川芎气温味辛,禀天春和之木气,入足厥阴肝经。上行头目,下行血海,升散利窍,畅流气血。能使生发之经,藏血之脏,气温血活,滞散郁疏,其性似春。当归气温味苦,得地南方之火味,入手少阴心经。“通闭、顺气、和阴,清火、降逆、生津、去风、利窍,”(《本草经百种录》)。为补营圣药,血家必用。能使主血之脏,周身血脉,温润通利,各归其处,其性似夏。白芍气味苦酸微寒,禀天秋收之金气,“入手太阴肺经”(《本草经解》)。安肺固腠,养血敛阴,滋润肝脾,收摄乱气,土中泻木,缓急止痛。能使甲乙安靖,营阴内守,其性似秋。地黄气味甘寒(蒸熟甘温),禀天冬寒水之气,入足少阴肾经。补血益精,滋肾养肝,聚守阴精,重降阴火,镇静阴躁,甘缓阴急(《本草正》)。能使精生髓充,水滋肌长,其性似冬。

可见,四物具四时之用,含四季之性,故亦可谓之“四季汤”。历代医家,据四物四季之性,对药相伍,创制了许多名方。如逍遥散中,芍归相伍,和敛并用,养血柔肝,体用兼顾;柴胡疏肝散中,芎芍相伍,活敛并用,升降结合;金水六君煎中,归地相伍,和滋并用,温润通利;生化汤中,芎归相伍,活和并用,化瘀生新;阿胶鸡子黄汤中,地芍相伍,滋敛并用,养血熄风;九味羌活汤中,芎地相伍,活滋并用,去风护阴。诸如此类,不胜枚举。

《绛雪园古方选注》云:“四物汤,物,类也,四者相类,而仍各具一性,各建一功,并行不悖。”若明乎四物四季之性,再参合脉证化裁,则应变无穷矣。

——张鸣钟《陕西中医》1984年第10期

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