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【转载】带状疱疹治验(三)  

2015-08-02 06:41:16|  分类: 皮肤科疑难病治疗 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自zhangmingzhong666《带状疱疹治验(三)》

升降散(蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄),初载于明代医家张凤逵《伤暑全书》。清代医家杨栗山在《寒温条辨》中,采用升降散为总方,治疗瘟疫,辛凉宣透,清热解毒,攻下逐秽。“方中用白僵蚕、蝉蜕升清解郁宣达,以姜黄、大黄降浊泄热导火。四药相伍,升清降浊,升阳降火,一升一降,使内外通达,气血调畅,则三焦火热之邪自然得消,故名‘升降散’。正如杨氏所说‘僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。’”(赵绍琴《温病纵横》)由于本方配伍精当,宣郁清热之力甚著,能“救大证、怪证、坏证、危证”(《寒温条辨》),故对后世影响很大。现代不仅用治温热病,还广泛适用于各科杂病及疑难重症,皆获效甚捷。

“郁金、姜黄均能活血行气,用治气滞血瘀之胸胁心腹诸痛及痛经、闭经等症。但郁金性偏寒凉,行气解郁之功稍胜,故血瘀有热者较宜,并能清心开窍、凉血止血、利胆退黄,以治温病神昏、血热出血、湿热黄疸;姜黄性偏温燥,活血散瘀力较强,寒凝气滞血瘀者较宜,并能祛风止痛,以治风寒湿痹。”(杨永良《中药学》)

    本例患者之病机,乃湿热搏结,故以郁金易姜黄。再加土茯苓、清半夏、生薏仁,健脾燥湿;连翘壳、忍冬藤,清热解毒、散结;鸡血藤、路路通、丝瓜络,活血、化湿、通络;芍药甘草,缓急;滑石甘草,利湿。诸药配伍,相辅相成,使湿去热清,血和络通,故效如桴鼓。

                      ——张鸣钟《岐黄楼医学文集.临证笔录》
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