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血竭的功效与作用功效与作用 / 2013-08-31 /  

2016-02-14 21:27:06|  分类: 中药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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血竭的功效与作用功效与作用 / 2013-08-31 / 27594人看过 / 苹果绿 www.pingguolv.com / 我要评论
7.目录
血竭的传奇故事血竭的功效与作用血竭副作用中药血竭的应用血竭的炮制血竭真伪识别性平;味甘、咸;归心、肝经。
功效
祛瘀定痛,止血生肌。用于:跌扑折损,内伤瘀痛;外伤出血不止。

禁忌
无瘀血者慎服,孕妇慎用。

血竭,别名血竭花、麒麟竭、血力。为棕榈科植物麒麟竭果实中渗出的树脂。在印度尼西亚、马来西亚和伊朗等地,有一种多年生藤本植物,它通常缠绕在其他树木上,叶子为羽毛状,上面有三条纵行排列的“脉”;果实呈圆球形,外表有光亮的黄色鳞片。把它砍断或切开一个口子,就会有像血一样的树脂流出来,晾干后凝结成血块状,这是很珍贵的中药,称之为“血竭”或“麒麟竭”。民间亦有使用作为染料或香料。

 

血竭(古称麒麟竭),这是一种血与火一样鲜红的珍贵药材;明朝药学家李时珍称它为“活血圣药”。

1500年前。

古丝绸之路上,驼铃声声,来自西亚大食国(今阿拉伯)的使者,跋山涉水,穿越荒漠,来到巍巍的华夏古都长安,将神奇的麒麟竭等贵重药材呈献给大唐天子。

大食使者,手捧血红的麒麟竭向大唐天子讲述了这神奇药物的来历:远古时候,大食人以守猎放牧为生,成天往返于悬崖峭壁与原始森林中,因此,人畜摔伤流血的事早已司空见惯。一日,一头牛一脚踩空,跌下了山崖,牛血流如注。牧人看见被牛压折了的树杆中流出了血红的树液,伤牛将这树液舔敷在伤口上,不一会儿血竟然止住了。牛又嚼食了树叶,没多长时间,伤牛竟奇迹般地翻身站了起来。牧人连跑带爬下到山谷,用血红的树液敷在自己被岩石荆棘划破流血的手脚上,顿时血就不流了,疼痛消失了。

牧人带回了凝结在树杆上已经干燥了的血红的树脂,向人们讲述了树液的神奇功效,人们便把这血红的树液当作天赐的神药,称之为“麒麟竭”。

从此,麒麟竭成为华夏宫中御用的珍贵药材,并逐渐传到民间,成为中医药中的一味贵重药材。


 

血竭的功效与作用

 

血竭味甘、咸,性平,小毒。归心、肝经。具有散瘀定痛、止血、生肌敛疮的功效。主治跌打损伤、内伤瘀痛、痛经、产后瘀阻腹痛、外伤出血不止、瘰疬、臁疮溃久不合及痔疮。内服活血散瘀止痛:可用于外伤瘀痛,筋骨伤痛,血瘀痛经,产后瘀阻腹痛及血瘀心腹诸痛。外用止血生肌敛疮:善治痈疽恶疮,久不收口,及外伤出血。治疗腹中血块。动物实验证实能显著缩短家兔血浆再钙化时间。对多种皮肤癣有抑制作用。


(一)作用

水煎醇沉液能明显降低红细胞压积,缩短血浆在钙化时间,抑制血小板聚集作用,防止血栓形成。水提液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多种致病真菌有不同程度的抑制作用。此外,还有一定的抗炎作用。

抗真菌作用

血竭水浸剂(1:2)在试营内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。

止血作用

动物实验证明,血竭能显著缩短家兔血浆再钙化时间,从而增加其凝血作用。对血液流变性的影响:血竭水煎醇沉液(1:1)0.5ml/kg肌内注射连续3周,使兔血红细胞压积减少,红细胞及血小板电泳时间缩短,但对全血粘度比值及血浆粘度比值无明显影响。对血小板聚集功能的影响:血竭水煎醇沉液(1:1)0.1ml体外试验,加于0.5ml富血小板血浆内,对ADP诱导的血小板聚集有抑制作用。

 

(二)古籍摘要

《唐本草》主五脏邪气,带下,心痛,破积血,金创生肉。

《海药本草》:主打伤折损,一切疼痛,补虚及血气搅刺,内伤血聚,并宜酒服。

《日华子本草》:治一切恶疮疥癣久不合者,敷。此药性急,亦不可多使,却引脓。

王好古:补心包络,肝血不足。

《纲目》:散滞血诸痛,妇人血气,小儿瘛瘲。

《纲目》:骐驎竭,木之脂液,如人之膏血,其味甘咸而走血,盖手足厥阴药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云,血竭除血痛,为和血之圣药是矣。乳香、没药,虽主血病,而兼入气分,此则专于血分者也。

《本草经疏》:骐驎竭,甘主补,咸主消,散瘀血、生新血之要药。故主破积血金疮,止痛生肉,主五脏邪气者,即邪热气也。带下者,湿热伤血分所致也。甘咸能凉血除热,故悉主之。苏恭主心腹卒痛,李珣以之治伤折打损,一切疼痛,血气搅刺,内伤血聚者,诚为此耳。

《本经逢原》:血竭,助阳药中同乳香、没药用之者,取以调和血气,而无留滞壅毒之患。

 

(三)现代研究

一、化学成分

血竭含血竭素、血竭红素、去甲基血竭素、去甲基血竭红素及黄烷醇、查耳酮、树脂酸等成分。

二、药理作用

水煎醇沉液能明显降低红细胞压积,缩短血浆在钙化时间,抑制血小板聚集,防止血栓形成。水提液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多种致病真菌有不同程度的抑制作用。此外,还有一定的抗炎作用。

抗炎

其能拮抗二甲苯引起的小鼠耳廓炎症,对烫伤所致的炎症能加速结痴,促进伤口愈合。

抗栓

血竭具有非常明显的抗血栓作用。能促进纤维蛋白酶溶解活性。但对家兔的凝血时间、凝血酶原时间和血液黏度无影响。

增加冠脉流量

血竭能兴奋β-受体,增加家兔冠脉流量。血竭能增加cAMP的含量和降低cGMP的水平。这种作用与兴奋β-受体有关,而非M-受体的作用。

其他

(1)能缩短家兔血浆再钙化时间。

(2)对多种致病菌和真菌有较强的抑制作用。

 

 

三、临床研究

口服血竭粉治疗上消化道出血,1g/次,每日4次,温开水调服。致大便隐血试验转阴后改为每日2次,每次1g。共治疗270例,有效249例,无效21例,有效率为92.2%(浙江中医杂志,1984,(7):303)。用复方血竭注射液治疗陈旧性心机梗死兼心绞痛19例,有效率84.2%(南京中医学院学报,1992,(4):216)。162)。另有用血竭粉治疗急性外痔、慢性结肠炎。

四、临床应用

治疗挫伤、骨折、外伤肿痛。

治疗皮肤脓疡,溃破后久不收口。

治疗类风湿关节炎肿痛。

治疗冠心病。

五、临床体会

专治血瘀,为伤科、外科之主药

血竭为专治血瘀之药,这一点与乳、没不同,乳、没兼治气血。《本草纲目》记载:“麒麟竭,木之脂液,如人之膏血。”“河间刘氏云:‘血竭除血痛,为和血之圣药是也。’乳香、没药虽主血病,而兼人气分,此则专于血分者也。”

本品多为外用,主要用于骨伤科疾病,挫伤、骨折而疼痛,外科脓肿溃破久不收口而疼痛。对既有瘀滞又有出血的病情,本品既能祛瘀,又能止血、止痛,促进愈合。

关于治疗内科疾病

内服,如治疗类风关之肿痛,可加在复方中浸酒服用。血竭可起到消炎止痛的作用。

研末,加在复方中治疗冠心病,可起到抗栓增流、扩管止痛作用的效果。

也有报道,本品治疗上消化道出血有非常好的止血效果。

 


(四)药物配伍

配没药,其活血破瘀之力增强,用于跌打损伤,瘀血肿痛。

配乳香,活血生肌,又敛疮,伸筋,故可用于恶疮痈疽,久不收口,金疮出血,创口不合等症。

(五)常用选方

治伤损筋骨,疼痛不可忍:麒麟血一两,没药一两,当归一两(锉,微炒),白芷二两,赤芍药一两,桂心一两。捣细罗为散,每服,以温酒调下二钱,日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)  

治腹中血块:血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末,醋糊丸,梧桐子大,服之。(《摘元方》)  

治产后败血冲心,胸满气喘:真血竭,研为细末,温酒调服。(《朱氏集验医方》血竭散)

治鼻衄:血竭、蒲黄等分。为末,吹之。(《医林集要》)  

治瘰疬已破,脓水不止者:血竭(炒)二钱半,大枣二十个(烧为灰),干地黄半两(别为末)。上三味,都细研如粉,以津唾调贴疮上。(《博济方》血竭散)  

治一切不测恶疮,年深不愈:血竭一两,铅丹半两(炒紫色)。上二味,捣研为散,先用盐畅洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散)  

治臁疮不合:血竭末敷之,以干为度。(《济急仙方》)  

治痔漏疼痛不可忍:血竭,为细末,用自津唾调涂,频为妙。(《杨氏家藏方》血竭散)  

治嵌甲疼痛:血竭末调敷之。(《医林集要》)  

治白虎风,走转疼痛,两膝热肿:麒麟竭一两,硫黄一两(细研)。捣罗为散,研令匀,以温酒调下一钱。(《圣惠方》)  

治一切金疮及肿毒溃烂不生肌肉:血竭、净发灰、乳香、没药、轻粉、象牙末各等分;冰片少许。共为末,掺之.(《本草汇言》引《广利方》)  

治下疳:血竭、儿茶、乳香(去油)、龙骨(研细末)、没药(去油)各三分.研细掺之.(《疡医大全》)
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(六)方剂

七厘散(《良方集腋》),活血散瘀,止痛止血,主治跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出积压,并治一切无名肿毒,烧伤烫伤等。

麒麟血散(《圣惠方》),主治伤损筋骨,疼痛不可忍者。

血竭散(《圣济总录》),主治一切恶疮,年深不愈。

血竭散(《杨氏家藏方》),主治痔漏疼痛不可忍。

(七)用法用量

内服:研末,1~3分;或入丸剂,外用:研末撒或入膏药内敷贴。研末多入丸散剂,每次1-1.5克冲服。外用研末敷患处。

血竭副作用

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(一)毒副作用

血竭给小鼠灌胃的半数致死量为153.75~366g/kg。给家兔灌胃3g/kg/d和1.5g/kg /d,连续90天,对血中红细胞、白细胞的数量、谷丙转氨酶活性、尿素氮含量及体重增长均无明显影响,对肝、肾功能未见损害,病理镜检除可见心肌细胞间微小血管有一定程度的扩张外,对脾、肝、肺、肾、肠、肾上腺等均无损害。

(二)过敏反应

血竭内服血竭引起过敏反应某患者内服血竭后发生周身瘙痒,四肢及胸背部皮肤潮红,压之退色,手脚有明显的血管神经性水肿,两侧脚面和小腿接连部各有4x4厘米的大水泡1个,周围有豆粒大小水泡数十个,颜面发红,眼皮水肿,呼吸迫促,头晕等;检查:体温腋下38.9℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压80/65毫米汞柱,余无异常。  

经抗过敏治疗而愈。随后即用原来内服之血竭作斑贴试验,并用黄酒(因患者用黄洒冲服血竭发生过敏)和蒸馏水作对照,结果在血竭斑贴部出现4x4厘米范围的红色丘疹,局部瘙痒,全身无反应,24小时后丘疹消退;而黄酒及蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性。  

因此,临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞,必要时需先作过敏试验,免致不良后果。

(三)用药禁忌

凡无瘀血者慎服。

孕妇慎用。

《日华子本草》:“得密陀僧良。”

《本草经疏》:“凡血病无瘀积者不必用。”

中药血竭的应用

跌打损伤、瘀滞心腹疼痛

血竭入血分而散瘀止痛,为伤科及其他瘀滞痛证要药。治跌打损伤,筋骨疼痛,常配乳香、没药、儿茶等药用,如七厘散(《良方集腋》);治产后瘀滞腹痛、痛经、经闭及其他瘀血心腹刺痛,配伍当归、莪术、三棱等。

外伤出血

血竭既能散瘀,又能止血,止血不留瘀,适用于瘀血阻滞,血不归经的出血病证,如外伤出血,血痔肠风等。既可单用研末外敷患处,亦可配伍儿茶、乳香、没药等,如七厘散(《良方集腋》)。

疮疡不敛

血竭外用,有敛疮生肌之功,可用治疮疡久溃不敛之证,可单用血竭研末外敷,亦可配伍乳香、没药等,如血竭散(《圣济总录》)。

血竭的炮制

炮制

拭去灰尘,敲成小块,于冬季干燥天气,放在石除去杂质,灰坛内使燥,然后乘脆研末。《雷公炮炙论》:骐驎竭,欲使,先研作粉,重筛过,勿与众药同捣,化作飞尘也。

血竭真伪识别
正品血竭的性状鉴别

加工血竭:略呈扁圆四方形或方块形,直径6~8cm,厚约4cm,重250~280g。表面暗红色有光泽,附有因磨擦而成的红粉。底部平圆,顶端有包扎成型时所成的纵皱纹。体坚质脆,破碎面暗红色,研粉则为血红色。无臭,味淡。在水中不溶,热水中软化。

原装血竭:呈扁圆形,四方形或不规则块状物,大小不等。表面铁黑色,体轻重不一,断面有光泽或无光泽而粗糙,黑红色。研成粉末为血红色。无臭,味淡,在水中不溶,热水中软化。

常见的血竭伪品

伪制血竭:掺松香伪制血竭的外观与正品相近,但质地不及正品硬,研成粉末粉红色,火燃之,冒浓黑烟,并有明显的松香气味。

松香、颜料、石粉、泥土等混合伪制备竭:血竭呈不规则形或似血竭形状。表面暗红色,略有光泽,用刀刮之起白色的粉痕。

(1)松香检查:火燃之,有松香气味,冒黑烟;颜料检查:入水,水即染色。

(2)石粉及泥土的检查:取粉末少许,溶于石油醚成乙醇中呈黄色或淡红色,残留物甚多,呈灰白色,此残留物不溶于浓盐酸或氢氧化钠溶液。

掺玛树脂伪充原装血竭:血竭外形如正品原装血竭,但在下列反应中显阳性反应。取血竭样品粉末5g,加乙醚25ml,回流30分钟,放冷,滤过,滤液浓缩至约15ml,加无水乙醇25ml,放置1小时,发生白色沉淀。

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